La Dermatologia è una disciplina in cui la diagnosi è essenzialmente legata al colore, alla forma e alla distribuzione lineare delle lesioni. Riscoprire le malattie cutanee attraverso le caratteristiche pittorico-morfologiche delle manifestazioni è un modo di riappropriarsi della clinica della cute, grande patrimonio, in parte congelato, del Dermatologo. L’analisi visuale e i dettagli delle nostre osservazioni quotidiane possono essere confrontati con l’esperienza “estetica” di pittori ed artisti e migliorate con un percorso formativo dedicato.

Dermart significa “ dermatologia come arte”. Le lesioni delle malattie della pelle sono tutte composte da linee forme e colori e pertanto possono essere assimilate a opere pittoriche. Noi dermatologi guardiamo la cute decine di volte al giorno in modo automatico. Osservare la pelle con la consapevolezza di effettuare una operazione di analisi “estetica” significa impegnarsi a riconoscere le malattie cutanee attraverso similitudini con le arti figurative. Dall’origine della Dermatologia come scienza tali similitudini hanno consentito a generazioni di professionisti di sospettare e diagnosticare dermopatie di varia natura nell’attimo di uno sguardo (homme rouge, langue noire, lilac ring, pitiriasis rubra, glossite romboidale, parapsoriasi digitata, orticaria pigmentosa, rosacea, e tantissime altre definizioni di patologie correlate ad aspetti “artistici” o figurativi). Visitare il paziente e la sua pelle nel loro insieme, significa anche cercare d’interpretare il tentativo terapeutico personale che ognuno di noi fa sulla propria cute malata, prima di effettuare una visita, e che si traduce in segni che possono confondere e dobbiamo saper distinguere.

Dermart nasce per il desiderio di risvegliare nei dermatologi, in particolare giovani specialisti, il piacere di osservare ed invitarli ad approfondire e raffinare, attraverso l’allenamento, la capacità di cogliere i particolari delle lesioni cutanee al momento della visita. E’ una tecnica che presuppone una sensibilità minima di base, che tutti i dermatologi possiedono, e qualche minuto in più nel contatto medico-paziente. In molte occasioni, infatti, i tempi ridotti delle visite ambulatoriali, ci impediscono di cogliere tutti gli elementi clinici necessari ad identificare malattie o segni patologici che sono sotto i nostri occhi. In altri termini, spesso la cute parla chiaro con i colori e le forme, ma noi siamo disattenti e non cogliamo tutto quello che ci passa davanti.

Dermart è anche l’occasione per ricordarci, attraverso la Storia dell’Arte e degli esseri umani, che la cute è un interfaccia di tipo relazionale attraverso la quale esprimiamo i nostri sentimenti, culture, simboli e messaggi (un esempio è la grande diffusione attuale del tauaggio).

Esistono tantissimi punti in comune, perché la pelle come un’opera pittorica, è sotto i nostri occhi. Il più immediato è il colore della malattia che, nella cute geneticamente chiara più facilmente, consente a volte di porre diagnosi soltanto riconoscendo “quella particolare sfumatura” senza ricorrere ad esami o procedure diagnostiche. La disposizione lineare e le figure che le malattie cutanee tendono a creare nella loro evoluzione, consentono di identificare a loro volta molte condizioni patologiche, così come nell’analisi di un quadro permettono di attribuire quell’opera ad un determinato periodo storico o a quel singolo artista.

La percezione tramite il sistema nervoso dal momento della visione a quello dell’elaborazione concettuale si realizza tramite modelli interpretativi prestabiliti molto simili, che nel pittore segue criteri di stile scelto e di scuola pittorica, e nel dermatologo deriva da lunghi periodi di formazione e di studio su persone malate e testi scientifici con relative immagini iconografiche.

Sia i dermatologi che gli artisti lavorano attraverso la percezione visiva di un’immagine interpretandone le numerose proprietà: colore, trama (o texture), ombreggiatura, occlusioni, gradienti di sfumatura, contorni, dimensioni, simmetria, forma.

È possibile allenarsi e le persone allenate riescono a cogliere tanti particolari e caratteristiche clinico-morfologiche. Se individuiamo tanti particolari clinici abbiamo la possibilità di fare diverse ipotesi diagnostiche, così come chi conosce tante parole riesce a comporre molte frasi e ad esprimere concetti complicati in maniera più articolata e comprensibile per gli altri. La dermatologia ha fatto notevoli progressi di tipo tecnologico per quanto riguarda i mezzi e le apparecchiature diagnostiche.

5 - Ha ancora senso cercare segni clinici nelle malattie della pelle?

A mio modo di vedere il progresso tecnologico ha fatto fare un enorme salto di qualità a questa disciplina, sia per la diagnosi che per la cura delle malattie della pelle. Tuttavia, la Dermatologia rimane branca squisitamente clinica e l’approccio con il paziente si fonda sulla raccolta di elementi e dettagli sia fisici che psicologici dai quali possiamo trarre conclusioni a volte più precise e complete, rispetto ad alcune sofisticate indagini tecnologiche. Il paragone con l’Arte e la Pittura in particolare è solo una delle possibilità d’interpretazione e comunque presuppone una maggiore attenzione al problema che ci viene esposto dal paziente.

Peraltro, anche moderne metodiche di analisi visuale tecnologicamente avanzate (come per es. l’ epiluminescenza digitale) si fondano su una serie di rilievi osservazionali che si esprimono essenzialmente attraverso l’analisi di colori linee e forme.

Dermart 2011 si svolgerà il 2 e 3 Dicembre prossimi nella sede affascinante del complesso di S. Lorenzo in Miranda al Foro Romano.

Agli aspetti fisici della visione, ai condizionamenti legati alla genetica della pigmentazione, alle modificazioni che può fare la luce sulla nostra esperienza visiva, sarà dedicato un ampio spazio insieme ad esperti di altre discipline mediche e della fotografia nel cinema e nella televisione.

Con “la visita Dermatologica attraverso i 5 sensi”, discuteremo della possibilità di riappropriarci della nostra formazione di clinici e del rapporto con il paziente.

Infine, le relazioni dedicate alla cute attraverso la Storia, l’Arte e la Letteratura e quelle di clinica attraverso linee forme e colori, faranno il piacere di quanti vedono la cute non solo semplice contenitore, ma specchio delle emozioni e dell’anima.

Ai Concorsi “storici” di fotografia su “Arte e Dermatologia” e di clinica “Diagnosi d’Artista”, si aggiungerà quest’anno un concorso fotografico dal titolo “La luce sulla pelle” aperto a tutti (informazioni sul sito www.dermart.it)

Perché Roma è ricca di strutture e sedi potenziali di grande interesse artistico che ci fa piacere far conoscere e condividere con i tanti amici e colleghi appassionati di Dermart.

Questo congresso è allo stesso tempo un momento di riflessione, di approfondimento clinico, di piacere estetico e d’incontro fuori dagli schemi per dermatologi, specialisti di altre discipline e professioni sanitarie appassionati d’arte e, in maniera trasversale, per pittori, storici dell’arte e quanti desiderano vedere nella medicina anche gli aspetti più semplici di umanizzazione.